人壽保險公司可以經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)嗎？商業(yè)健康保險有哪些類型？
2023-05-23 15:42:28 來源：名律網(wǎng)
人壽保險公司可以經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)嗎？
依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，依法成立的健康保險公司、人壽保險公司、養(yǎng)老保險公司，經(jīng)銀保監(jiān)會批準(zhǔn)，可以經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)。
《健康保險管理辦法》
第八條依法成立的健康保險公司、人壽保險公司、養(yǎng)老保險公司，經(jīng)銀保監(jiān)會批準(zhǔn)，可以經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)。
前款規(guī)定以外的保險公司，經(jīng)銀保監(jiān)會批準(zhǔn)，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)。
第九條除健康保險公司外，保險公司經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)成立專門健康保險事業(yè)部。健康保險事業(yè)部應(yīng)當(dāng)持續(xù)具備下列條件：
(一)建立健康保險業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度;
(二)建立健康保險精算制度和風(fēng)險管理制度;
(三)建立健康保險核保制度和理賠制度;
(四)建立健康保險數(shù)據(jù)管理與信息披露制度;
(五)建立功能完整、相對獨(dú)立的健康保險信息管理系統(tǒng);
(六)配備具有健康保險專業(yè)知識的精算人員、核保人員、核賠人員和醫(yī)學(xué)教育背景的管理人員;
(七)銀保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。
商業(yè)健康保險有哪些類型？
商業(yè)健康保險包括重大疾病保險、住院費(fèi)用報銷型保險及住院補(bǔ)貼型保險。
重大疾病保險以疾病發(fā)生為給付條件，在一般情況下，只要被保險人被確診患了合同界定的某種疾病，不管發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用，都可按保險合同上的約定額度獲得賠償。
住院費(fèi)用報銷型保險以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用為給付條件，按保險合同約定比例報銷。這種保險與社會保險和其他商業(yè)保險形成互補(bǔ)，理賠金在被保險人住院結(jié)束后給付，需要被保險人提供相應(yīng)的費(fèi)用發(fā)票。
住院補(bǔ)貼型保險是被保險人因意外或疾病導(dǎo)致住院，保險公司按合同約定標(biāo)準(zhǔn)給付保險金補(bǔ)貼的收入保障保險，與社會保險和其他商業(yè)醫(yī)療保險無關(guān)，也是在住院結(jié)束后給付。
