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什么是保險理賠?理賠時效是多久?

2022-10-20 16:10:47 來源:法律解答網(wǎng)

保險理賠:

1、保險理賠,是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為。

2、簡單說,就是投了保之后,發(fā)生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業(yè)務(wù)中一個極其重要的環(huán)節(jié),是實現(xiàn)保險補償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會增強人們對保險公司的信任,保險公司的業(yè)務(wù)才會有更大發(fā)展。

理賠時效:

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效

保險理賠一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應(yīng)當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。

保戶提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

標簽: 保險理賠 理賠時效
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